冬季是呼吸道疾病频发的季节，感冒、流感、肺炎等疾病常常在这个时期肆虐。这些感染引发的发热、咳嗽、心跳加速，无疑会给心脏带来负担。此外，寒冷刺激外周血管收缩，心脏为了适应这种变化，不得不加强收缩力，加快心率，这进一步加重了心脏的负担，导致血压上升。因此心衰常常在冬季发作。

心衰，听起来可能让人联想到心脏罢工，但实际上它指的是心脏的供血能力相比健康状态有所下降。虽然心衰并不意味着心脏完全失效，但它同样不容忽视。如果未能及时得到治疗，心衰仍然有可能危及生命。因此，了解心衰的症状和预防措施，对于保护心脏健康至关重要。

心力衰竭究竟是什么？

心力衰竭，简称心衰，是指多种原因导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。

以上是医学给出的专业性定义，严格来说，心衰并非一个独立的疾病，而是各种心脏疾病发展到最后表现出来的病理状态的总称。随着年龄增长，心衰发病率会逐渐增高。目前心衰患者在全球的占比为1%-2%，70岁及以上人群心衰发病率高达10%。研究表明，心衰的5年死亡率甚至超过很多恶性肿瘤，是威胁人类健康的可怕杀手。

心力衰竭分级？

NYHA（纽约心脏病协会）分级是临床最常用的心力衰竭功能分级方法，根据患者的症状严重程度，将心力衰竭分为以下四级：

心力衰竭的病因有哪些？

①冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心衰的最常见原因之一；

②各种心肌病和心肌炎，以病毒性心肌炎和原发性扩张性心肌病最常见；

③糖尿病心肌病

④心脏瓣膜功能异常，如瓣膜狭窄和关闭不全；

⑤高血压等。

心力衰竭的诱发因素有哪些？

① 感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱发因素；

② 心肌细胞急性缺血：就是急性心肌梗死；

③ 心律失常：包括心动过速（心率>100 次/分或房颤或室速）；心动过缓（心跳太慢，低于患者的耐受量）；

④ 过度体力消耗和情绪激动：如妊娠分娩、暴怒等；

⑤ 钠盐过量摄入，过多或过快的输注液体：补液治疗对心衰患者来讲可是大学问，需要控制输液的量和速度；

⑥ 代谢/激素水平变化：如甲亢、糖尿病血糖控制不良所致酮症酸中毒、肾上腺皮质功能不全、妊娠、围产期、严重贫血等；

⑦ 慢性阻塞性肺疾病急性加重；

⑧ 肺栓塞。

心力衰竭表现有什么？

① 呼吸困难：最开始患者会表现为劳累后出现呼吸困难→病情进展到一定程度，出现端坐呼吸，即不能平卧，只有在半卧位时才能呼吸顺畅点→夜间阵发性呼吸困难，即在入睡后突然因憋气而惊醒，只能坐起来后才能缓解→肺水肿，是最严重的形式；

② 咳嗽、咳痰、咯血；

③ 消化不良、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等；

④ 下肢水肿、不适；

⑤ 颈静脉怒张；

⑥ 肝脏肿大；

⑦ 疲倦、乏力、夜尿增多等。

心衰的诊断？

中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会和海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会携手组织了专家团队，共同发布了《心力衰竭生物标志物中国专家共识》。该共识旨在推动心衰管理，并建议使用B型钠尿肽（BNP）/N末端前体BNP（NT-proBNP）作为心衰的预测指标，无论是单独使用还是与肌钙蛋白T（TnT）/肌钙蛋白I（TnI）或尿白蛋白肌酐比（UACR）联合使用，对新发心衰的预测均有重要价值。此外，BNP和NT-proBNP在急性心衰的诊断中也是重要的标志物，尤其在临床情况不明确时，它们的阴性预测值很高。这些生物标志物不仅可以用于诊断，还可以作为评估预后的有效工具，随着心功能分级和血流动力学数据的恶化，它们的指导意义更加显著。