21岁的小雨(化名)体型偏胖,常常为体重烦恼,但也没有真的想过要减肥,经常和朋友们胡吃海喝。但是这半年来,她发现自己的体重明显下降,这让她既开心又恐慌!因为她发现近半年不仅体重下降,还总是频繁腹痛,想上厕所,有几次还发现大便发红。
小雨把这件事告诉家人,家人先是让她在家做了钙卫蛋白检测,结果显示阳性。随后赶紧去医院进行肠镜检查,确诊为早期乙状结肠癌,所幸发现及时,经过手术已脱离危险。医生感慨:“若再拖延,很可能错过最佳治疗期。”
腹痛背后,可能藏着“致命危机”
腹痛是常见症状,但并非所有腹痛都能“忍一忍就过去”。以下情况需高度警惕:
1. 持续或进行性加重的腹痛,尤其超过2周;
2. 夜间痛醒或与饮食无关的阵发性绞痛;
3. 伴随便血、黑便、体重骤降、贫血等症状;
4. 排便习惯改变(如腹泻、便秘交替)。
有数据调查显示,在我国初次就诊检查的肠癌患者中,腹痛的出现率高达了70%左右。
钙卫蛋白:揪出肠道病变的“侦察兵”
钙卫蛋白是中性粒细胞分泌的炎症标志物,能灵敏反映肠道炎症或肿瘤导致的黏膜损伤。粪便钙卫蛋白检测作为无创初筛手段,具有多重优势:
1.无创便捷,患者依从性高
属于非侵入性检查,仅需粪便样本即可完成检测,尤其适用于儿童、老年患者或对侵入性检查有抵触的人群,大幅降低筛查门槛。
2.高敏感性与特异性
灵敏度高:能有效检测肠道炎症活动,如炎症性肠病(IBD)患者的粪便钙卫蛋白水平显著高于功能性肠病(如肠易激综合征,IBS)。
特异性较强:可区分IBD与IBS,减少不必要的结肠镜检查。
3.指导临床决策
初筛工具:帮助医生快速判断是否需要进一步进行内镜或影像学检查,优化医疗资源分配。
监测疾病活动:动态检测可评估IBD(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)的炎症程度和治疗反应,辅助调整治疗方案。
4.成本效益显著
相比反复内镜检查,粪便钙卫蛋白检测费用更低,且能减少患者因频繁侵入性检查带来的不适和风险。
推荐:慢性腹痛+以下风险因素者可以优先进行钙卫蛋白初筛:
- 直系亲属有肠癌病史
- 长期吸烟/饮酒
- 肥胖或糖尿病史
- 炎症性肠病(IBD)患者
年轻人,你也在高危名单上!
有关研究显示,15-39岁结直肠癌的发生率明显升。由于工作压力大、生活方式不规律,再加上不良的饮食习惯正在摧毁年轻人的肠道屏障。因此年轻人也需要将钙卫蛋白检查纳入家庭健康管理计划,并在阳性结果时,在1个月内完成肠镜检查。