45岁的杨先生因长期腹泻、腹痛及粪便中混有粘液血丝就诊。医生建议其进行粪便钙卫蛋白检测，结果显示数值显著升高（>200 μg/g），提示肠道存在炎症反应。随后通过肠镜检查，确诊为慢性溃疡性结肠炎。

粪便异常作为肉眼可见的消化道"晴雨表"，为患者警惕疾病发生提供了重要线索，及时识别并干预可有效控制炎症进展、降低癌变风险。

健康大便的评估标准：布里斯托粪便量表

布里斯托粪便分类法（Bristol Stool Scale）将大便形态分为7型，直观反映肠道传输时间及消化功能状态：

粪便颜色与健康的关联

正常粪便因胆红素代谢呈金黄色或棕色。异常颜色可能提示以下问题：

黑色或柏油样：  

-非病理原因：铁剂、铋剂药物或黑甘草摄入；  

- 病理原因：上消化道出血（如胃溃疡、胃癌），需结合黑便持续时间及伴随症状（如头晕、贫血）判断。  

红色或红褐色：  

- 食物影响：甜菜、红心火龙果；  

- 病理原因：下消化道出血（痔疮、肛裂、肠癌）。  

绿色：  

- 生理原因：叶绿素摄入过多（如大量绿叶蔬菜）；  

- 病理原因：肠道菌群失调（抗生素使用后）、感染性腹泻或胆汁未充分分解。  

灰白色或陶土色：  

- 提示胆汁分泌受阻，可能由胆结石、肝炎、胰头癌等肝胆胰疾病引起。  

其他形态暗示与健康风险

粪便浮沉与成分：  

- 漂浮：高纤维饮食导致肠道发酵产气；  

- 下沉：高动物蛋白摄入，可能与肠癌风险相关。  

颗粒状或羊粪状（中医称为“燥矢”）：提示气虚或肠道菌群紊乱。  

粘液附着或血丝：可能为炎症性肠病、肠息肉或感染性肠炎。  

关键检测手段：钙卫蛋白检测的临床价值

钙卫蛋白是一种反映肠道中性粒细胞活性的蛋白质，其检测优势包括：

1. 无创筛查：通过粪便样本即可评估肠道炎症程度，辅助诊断肠道炎症相关疾病（炎症性肠病，腺瘤，结直肠癌），避免侵入性检查（如肠镜）的初期不适。  

2. 鉴别诊断：炎症性肠炎（IBD）与肠易激综合征（IBS）的鉴别诊断。  

3. 监测治疗：动态检测钙卫蛋白水平可评估药物疗效及疾病复发风险。